L’endométriose est une maladie gynécologique responsable de douleurs et d’infertilité. Elle concerne environ 10% des femmes et peut toucher différents organes, dont le diaphragme de manière exceptionnelle. L’atteinte diaphragmatique est difficile à diagnostiquer et à traiter. Elle peut entrainer des douleurs mais aussi des complications assez sévères telles que le pneumothorax ou l’hémothorax au moment des règles. Les traitements consistent en une résection ou destruction chirurgicale des nodules d’endométriose diaphragmatique et un traitement hormonal.
Dans cette série multicentrique française à laquelle le Dr Darnis a contribué, 50 cas de chirurgie diaphragmatique ont été analysés. On confirme tout d’abord dans cette étude une grande disparité dans la prise en charge chirurgicale, qui dépend essentiellement de la spécialité du chirurgien référent (abord thoracique par les chirurgiens thoraciques, abord abdominal et chirurgie pelvienne associée par les chirurgiens viscéraux et gynécologues). De plus, la maladie pelvienne est sous-évaluée lorsque les patientes ne sont pas référées à une équipe gynécologique spécialisée. Enfin, les récidives à long terme concernent près de 20% des patientes, ce qui justifie d’une surveillance au long cours.
L'intégralité de l'étude peut être consultée ici.
